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四岁儿子睡觉时打呼噜，去医院检查说腺样体肥大，建议手术，怎么办？
腺样体是儿童特有的，成年了以后基本上就没有了，腺样体随着儿童年龄增长而增大，两岁左右开始发育，到六岁的时候达到发育高峰，到青春期的时候，腺样体就会萎缩，所以到了成人基本上就没有了，腺样体肥大，因为在儿童期都会有一点大，但是如果没有症状，没有压迫到呼吸道的话，就不会诊断为腺样体肥大，腺样体肥大的典型表现，有鼻塞，有张口呼吸，还有张着嘴巴睡觉，比较明显的就是打鼾。
关于儿童腺样体肥大是否需要治疗，也是需要结合症状的，如果没有症状，也是不需要特殊治疗的，平时尽量避免感冒受凉，以免发生腺体炎症就可以。如果腺体肥大比较明显，引起张嘴呼吸或者影响到面部的发育，已经影响面部的外观，或者反复的引起分泌性中耳炎和鼻窦炎，一般是建议考虑通过手术治疗的。
小儿腺样体肥大的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要就是药物治疗，患者可以吃一些消减淋巴组织肥大以及提升机体免疫功能的药物，手术治疗主要就是通过切除腺样体，恢复鼻咽部的正常气道，从而消除因为腺样体肥大阻塞气管导致的一系列症状。同时抗生素治疗来预防感染，达到治疗目的。
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首先打呼噜是一种症状，有很多原因引起。现在简单说一下打呼噜形成原理，我们在平时交流中，需要通过发音，也就是说话来交流。发音是一种非常复杂过程，任何发音都需要通过口腔、舌头、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动，当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。估计很多人都学过拼音吧，老师讲过口型、舌位变化及鼻腔共鸣，大家应该可以理解。
我们初步了解声音产生原理，现在了解一下打鼾是什么原因。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了，但始终留出一个大的通道——嗓子（咽部），如果这个通道变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。当有肥胖、鼻腔疾病、咽部狭窄、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌后坠及咽喉部新生物等，就可以出现打鼾症状。
小孩打鼾也有很多原因，鼻腔问题、咽喉部问题及腺样体原因都可以引起，腺样体肥大是引起小孩打鼾最常见原因。
（这是一个小孩腺样体侧位片，腺样体应该大，但感觉应该中度肥大）由于小孩免疫系统没有发育成熟，所以小孩腺样体本身就大，这种叫腺样体生理性肿大。如果小孩有鼻腔炎症，也就是急性鼻炎（感冒），有的小孩有过敏性鼻炎。腺样体在鼻腔炎症期间，腺样体也有炎性反应，所以腺样体可能更大。所以感觉第一家医院说的比较合理，建议最好保守治疗一段时间，鼻腔炎症好了，可能腺样体会缩小一点，打鼾会消失。它不是急诊手术，所以不要太着急。通过保守治疗效果不理想，建议在详细检查一下，做呼吸睡眠检查、鼻内镜检查及腺样体侧位片，如果有憋气的现象及低氧血症，建议最好手术治疗。毕竟小孩腺样体萎缩时间在青春期，也就是8-10岁之后。小孩4岁了，距离萎缩时间还早。这个手术非常成熟，效果挺好的，腺样体手术都切除，一般不会复发了，不要担心！
我儿子8岁了，这个暑***刚刚做了腺样体肥大的手术。做完以后我才后悔，应该早点做就好了。
当初我也是一直顾虑全麻手术，怕对孩子不好。但是手术之后才发现，鼻子不通气对孩子才是最大的折磨。现在孩子每天鼻子畅通，精神也变好了，吃饭也吃的多，体重涨了不少。之前因为鼻子的问题，已经影响到孩子的身体发育了。
我建议还是听医生的，如果医生认为有必要做，就做吧。如果严重，会导致孩子出现鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，甚至影响听力。晚上孩子睡觉的时候，甚至会出现短暂性窒息，导致大脑短暂缺氧也会影响孩子的智力发育。
这个是小手术。一般术后住院一周，粥 ，软烂的面条，馄炖都可以吃的。回来注意不吃太油的，半流食就可以的。
和孩子一直瘦下去相比，只瘦一个月是值得的。更何况术后孩子食欲大增，我家的非但没瘦反而还胖了呢。
我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我的头条号：黄圆媛医师育儿
与成人相比，儿童的免疫系统还没有发育完全，扁桃体和腺样体起到了非常重要的作用，在8岁以前咽淋巴环的淋巴器官对儿童的免疫防御是必不可少的。
小宝宝在刚出生的时候扁桃体和腺样体都还很小，无法自己产生免疫能力，需要依赖怀胎期间从妈妈那边获得的抗体来保护自己。随着小宝宝抗体“库存”逐渐消耗，扁桃体和腺样体作为免疫“工厂”就得赶紧开工生产免疫细胞和免疫抗体，但工厂生产前总得添置设备呀，于是扁桃体和腺样体就会逐渐“扩张产能”增殖增大。
到了3～6岁，孩子在旺盛的好奇心驱使下探索周围环境，也到了开始上幼儿园的年纪，接触到的人越来越多了，感染生病的概率增加，进入到“卡他期状态”。进入卡他期的特征就是孩子会三天两头生病，一会儿咳嗽感冒，隔三差五又拉肚子患中耳炎，处在“卡他期”的孩子特别“多病”。孩子生病虽然麻烦，但家长们也不必过于担心，儿童期卡他状态是非特异性的、自限的、能自行缓解的良性过程，通俗得讲就是孩子在卡他期虽然多病，但是大多自己就能恢复。另外，卡他期也是锻炼孩子免疫系统的阶段，在这样一个多事之秋，为了保障身体健康，扁桃体和腺样体会加足马力生产免疫分子，所以在这个期间这两个腺体增殖水平会达到最高峰。
等孩子7～8岁，身体对外界环境变化相对没那么敏感，已经驾轻就熟知道要怎么面对病毒、致病菌的攻击了，腺样体和扁桃体的大小就趋向成熟。再到10岁以后，身体免疫系统发育成熟，咽淋巴环完成“历史使命”后就要光荣退休了：腺样体就会逐渐萎缩，而扁桃体也不再作为重要的免疫腺体，其重要功能被其他免疫组织所替代。
所以说，儿童时期是免疫系统“大开发”、“大建设”的阶段，扁桃体和腺样体生理性肥大是正常的现象，只有当病理性肥大、严重影响到正常呼吸的时候才需要进行干预治疗了。从另外一个角度来说，咽淋巴环的扁桃体和腺样体是儿童免疫的“生产中心”，具有非常重要的免疫功能，8岁以前对于扁桃体和腺样体肥大应尽量***用保守治疗控制等待腺样体自然萎缩，做摘除破坏手术一定要慎重再慎重。
鼻腔镜可以看到腺样体肥大程度！图中所示你家孩子已经用嘴巴呼吸！不做手术容易造成腺样体面容和智力发育！我家八岁做过手术！现在已经恢复！原有症状已经消除！40分钟全麻手术！术后吃点软食物就可以！不用担心！
儿童过敏性鼻炎，经常流清稀鼻水，怎么办？
儿童过敏性鼻炎目前非常常见，多以流清水样鼻涕、打喷嚏为主。作为家长，大家最关心的是该怎么办，下面耳鼻喉郑立岗医生就给大家一些比较实用的建议。
第一，用海盐水洗鼻子。目前医院或者药店都有价格不同的海盐水，使用起来比较方便，直接每日喷鼻子就可以了。这种方法不是每个人效果都好，但是有一部分孩子的过敏性鼻炎确实通过这种简单的方法明显的缓解了。
第二，口服抗过敏药物。一般像氯雷他定口服液等抗过敏药可以比较明显的缓解过敏性鼻炎流清稀鼻水的症状，效果比较肯定。但一般建议在医生指导下用药。
第三，用鼻喷激素类药物。这种药物目前安全性比较高，局部用药对全身影响非常小，适合于较长时间用药。如糠酸莫米松喷鼻剂等，效果比较明显。
第四，多锻炼身体，少感冒。从长期来看，感冒少点，锻炼多点，对于儿童过敏性鼻炎是有较为明显的好处的。
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